◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 　　基孔肯雅热是怎么回事？ 　　·方舟子· 　　广东出现了基孔肯雅热疫情，越来越严重，已经外溢到了其他的省份。国家 疾控中心说基孔肯雅热可防可控可治，没那么可怕。究竟是不是真的可防可控可 治呢？ 　　很多人第一次听说基孔肯雅热这么一个奇怪的名称的疾病。它并不是一种新 兴的疾病，早在上个世纪五十年代就已经发现，在非洲坦桑尼亚最早发现的。在 那之前应该已经有这种传染病了，只不过没有被鉴定出来。以前可能会被误认为 是登革热，因为两种病的症状很相似。 　　会出现什么症状呢？一个症状是会发高烧，发到了39摄氏度以上。一个症状 是绝大部分被感染的人，90%甚至更多都会出现关节疼痛，主要是那些小关节， 踝关节、指关节、腕关节会疼痛，而且很疼。“基孔肯雅”是非洲当地语言“弯 曲”的意思，意思是疼得全身扭曲。另外一个症状是大约一半的人会出皮疹。还 有别的症状，但是不普遍。 　　被感染了之后，大部分的人过一周也就好了，但有一小部分的人，即使过几 周、几个月甚至几年还有症状，关节还会疼。这种病会致命，只不过病死率非常 低，大约千分之一，并不是那么可怕，但是毕竟被它感染了以后很痛苦，而且有 相当一部分人会有后遗症，关节会一直疼痛，所以一旦出现了疫情还是值得重视 的。 　　基孔肯雅热是通过蚊子传播的，要做防控，第一步就是要做好灭蚊工作。传 播基孔肯雅热的蚊子属于伊蚊，中国俗称花斑蚊子。这种蚊子有一个特点，飞行 能力很弱，飞行距离很短，所以如果你被这种蚊子叮了，可以肯定，它就是从你 家或者你家周围滋生出来的。 　　要控制伊蚊的滋生，就要清空家里的以及周围的积水。但是伊蚊要产卵、滋 生出来，只要有一点点的积水就可以了，在中国潮湿的南方，要把所有的积水都 清光，而且一直保持干燥，是难以做到的。家里只要有一点点的积水，例如卫生 间地板上有积水，伊蚊就可以在那里产卵、滋生出来。何况这些本来就应该是平 时做的，等到疫情来了再来做防止蚊子滋生的工作，就是临时抱佛脚，太迟了。 　　另一个防控的手段是防止蚊子叮咬。装上纱窗，避免蚊子从外面跑进来。不 过中国南方都讲究房间要通风，没有装纱窗的习惯。穿长裤、长袖衣服可以预防 蚊子叮咬，但在夏天闷热的中国南方也很难做到。 　　还有一种预防蚊子叮咬的办法，点蚊香，喷驱蚊剂，例如喷避蚊胺或者派卡 瑞丁，这些已经是被证实是比较有效的驱蚊剂。但是中国的伊蚊是白纹伊蚊，是 在白天活动的，人们白天一般不会想到采取驱蚊措施，何况中国市场上的那些驱 蚊剂很多是骗人的，像什么花露水说能够驱蚊，就是骗人的，除非偷加了避蚊胺。 　　所以一旦基孔肯雅疫情爆发了，要控制很难。二十年前在法国一个岛爆发基 孔肯雅的疫情，那个岛有80万的居民，是等到了有1/3的人被感染了，疫情才过 去。而实际上被基孔肯雅病毒感染的人还有相当一部分是没有症状的，所以很可 能是那个岛所有的人都被感染了，产生了抵抗力，疫情才过去了。 　　预防传染病最有效的方法是接种疫苗，但是对于基孔肯雅热是到2023年FDA 才批准了第一种疫苗上市，是澳大利亚的一家公司研发出来的灭活疫苗。后来发 现这种灭活疫苗有可能会导致老年人心脏病发作死亡，所以现在建议60岁以上的 人不要接种这种疫苗。在2024年，FDA又批准了另一种疫苗，是美国自己研发的 病毒样颗粒疫苗，但是还没有大规模生产、推广。 　　中国对这两种疫苗都还没有批准，在中国没有疫苗，也就没有有效的防控方 法。但是中国一碰到疫情，特别是引起了重视的疫情，总是要折腾的。 　　我看到网上有地方政府发的公告，要做好防控的工作，在下午六点全村居民 统一点蚊香。很有仪式感，但是没啥用。在中国传播基孔肯雅的蚊子是白纹伊蚊， 是白天活动的，傍晚就休息了，下午六点去点蚊香有啥用，连驱蚊都起不到作用， 蚊子早就躲起来了。 　　广东佛山对那些被基孔肯雅感染的人，都把他们抓到医院隔离起来。这种传 染病并不是人传人的传染病，把人抓到医院隔离起来，是想起到什么样的作用？ 为了避免蚊子来叮咬这些人，传播开去吗？我看到隔离病房都放了一排一排的蚊 帐，白纹伊蚊是白天叮咬人的，那么这些被感染的人是不是白天也都要在蚊帐里 面待着，不能乱动了？ 　　国家疾控中心的人说，基孔肯雅热是可治的。其实现在是没治的。它是病毒 引起的，目前并没有研发出能够针对基孔肯雅病毒的特效药，要怎么治呢？只能 是对症治疗了。发高烧、关节疼痛，就吃那些能够解热镇痛的药，主要是对乙酰 氨基酚和布洛芬，不能吃阿司匹林，因为有可能会导致出血。也不要用激素来退 热。但是我看到中国建议的治疗方法说用激素，这是不对的。激素会降低人的免 疫功能，有可能就从轻症转成重症，甚至死亡了。 　　现在虽然没有什么药可以治，但是我看到网上那些因为感染了然后被抓到医 院隔离的人发的帖子，说他们在医院要做各种各样的检查，要照X光片、心电图， 这些当然都没有必要，都是过度的治疗。还要输液、吃药。其实没有什么药可以 吃，也就是布洛芬之类，那么给他们输啥液，吃什么药呢？是不是随便拿一个什 么抗病毒的药就给输进去了，甚至有可能就是给吃万能的中药或者输中药注射剂， 不管出来什么病，中药号称都能治。本来对于被感染的人，大部分过一星期也就 好了，滥用药物，特别是用中药，说不定会对身体造成什么样的危害。 　　以前基孔肯雅热主要是在非洲以及南亚，也就是在那些比较炎热的热带会有 发现，但是现在已经传播到世界各地了，连欧洲都有了，美国也曾经发现过。为 什么？全球气候变暖了。传播基孔肯雅热的蚊子最主要的是埃及伊蚊。埃及伊蚊 主要生活在比较炎热的地方，在热带、亚热带，气候变暖了之后，埃及伊蚊活动 范围也就增加了，原来没有埃及伊蚊的地方，现在很多都有了。 　　另一个原因是病毒发生了突变。以前基孔肯雅病毒主要是由埃及伊蚊传播， 但是大概在20年前，病毒发生了突变，白纹伊蚊也就是在中国常见的那种花斑蚊 也能够传播了，这样传播的范围就更广了，因为白纹伊蚊要比埃及伊蚊生存的范 围广多了。 　　白纹伊蚊最早也是在热带地区，在东南亚出现的。但是它后来连亚热带、寒 带甚至下雪的地方，都能够生存。在欧洲、中国的北方也都能够生存。它变成了 基孔肯雅病毒的载体之后，也就把这种疾病传播开去，传播得更广了。 　　伊蚊能够传播非常多种的疾病，主要都是病毒引起的疾病，有几十种病，有 的比基孔肯雅热要严重多了，以后类似的疫情甚至更严重的疫情会越来越多。以 后要控制疫情，主要靠两个手段，一个是通过分子遗传学、生物技术的手段控制 蚊子。另一个手段，就是通过疫苗。 　　2025.7.23.录制 　　2025.8.12.整理 (XYS20250922) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇